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最后更新时间: 2023/8/15 4:35:58

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鼻骨骨折的急救办法

鼻骨骨折的医治应及早进行移位骨折片的整复。因为鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易产生错位愈合,使复位产生困难。那么鼻骨骨折的急救办法有哪些呢?

(一)鼻外复位法

适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部滋润**及鼻粘膜体现**下,用双手拇指压榨向外突起的骨折片,使其复位。

(二)鼻内复位法

适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,刺进鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以避免骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。

如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各刺进鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制造,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两边各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起维护和成形的效果。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔阻塞者,可单用鼻外夹板固定,避免再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要揉捏鼻部或用力擤鼻涕等。

为了避免鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板维护。鼻骨骨折产生鼻出血一般不严峻,多可自行中止,或用纱布阻塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可产生严峻的鼻出血,如用前鼻腔阻塞法不能止血时,应改用后鼻孔阻塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐削减或中止。如长时间漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。


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