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要怎么把洗胃进行完全
洗胃是否完全,是急性有机磷农药中毒抢救成功与否的关键之一。那么要怎么把洗胃进行完全呢?
要怎么把洗胃进行完全
在未弄清楚服毒农药的情况下,一般以近似的等渗盐水冲刷较宜,即在一桶水中抓食盐一把溶解后,可配成接近1%的盐水,使冲刷液的盐浓度略高于体液,水温以26~32℃为宜。安置胃管尽量地争取经鼻插放以便固定。
胃管插入后再按惯例办法测试胃管是否已进入胃中。每次进水量约300~500 ml,患者采侧卧头低脚略高体位,液体进入后,柔擦上腹部,随即吸出冲刷液。亦可变换体位,重复洗之。
洗胃中有必要强调:
①当服用的药物种类不清时,**次冲刷出的胃内容物使用清洁试管或容器盛好,以备检。
②应努力坚持冲刷液进出量的平衡,并具体记录。
③若胃内容残渣过多而易堵塞胃管时,应尽量用影响咽喉部或催吐的办法吐出。
④对确实无法洗胃者,经过慎重考虑,征得患者家族和有关方面的认同和签字后,可作胃造瘘冲刷,但此法切不可作为洗胃的**。
⑤洗胃前应全面地、认真地查看其生命体征,若生命体征的变化指示插放胃管有风险,应将利弊联系向家族阐明。
⑥洗胃的冲刷次数与液体量,应以洗出的液体无色、无味为基本原则,一般为1~2万 ml左右。
⑦在洗胃的同时,应尽快地建立可靠的静脉通道。
⑧洗胃完毕后经胃管中注入50%硫酸镁或硫酸钠40~80ml导泻。
⑨要完全清除患者衣着与头发的农药污染,如更换衣物、完全洗头及全身清洗等。
⑩对有心、肺功用衰竭者,对在洗胃过程可能产生的意外要有充分的评价,尚须尽量避免误吸的产生