头低脚高位颐养院用电动护理床

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四、治疗方法：

（一）移动障碍的康复训练

（1）卧姿即良姿位摆放

偏瘫患者卧姿要针对病理变化，抑制异常模式的正确姿势，即上肢保持肩胛骨向前，肩前伸，伸肘；下肢保持稍屈髋，屈膝，踝中立位。

截瘫患者要保持下肢位置正确，即伸髋并稍外展，伸膝但避免过伸，踝背伸，双下肢之间放1—2个枕头，以防髋内收、股骨内侧髁和踝受压。

四肢瘫患者：仰卧位肩可以放置在内收、中立位或前伸的位置，伸肘，腕背伸约30-40度，手指稍屈曲，拇指对掌。侧卧位下方上肢前屈，伸肘，前臂旋后，上方上肢的肩膀前屈，稍屈肘，前臂旋前，在胸壁和上肢之间放1个枕头。

烧伤患者：摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。

截肢患者：手、上肢截肢时应取残端抬高体位；大腿截肢取髋伸直内收位；小腿截肢取伸膝位。

2、“翻”即勤翻身。对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。 般 情况下，每1?2小时翻身1次，若痰量过多，应每10?20分钟翻身1次， 可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛，应当缓慢进行，逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰。

3、“拍”即拍背。 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背应与咳痰相配合。要“拍”得有效，需掌握正确的拍背方法：操作者五指并拢呈 杯状或用机械叩排器叩击胸壁产生震动，使患侧部位支气管壁上的分泌物 向较大支气管移动。顺序应自胸廓边缘向中间，胸下部向中上部，有节律地均匀叩拍患者背部，叩击的时机应在呼气时快速多次叩击，尽量避免在 吸气时叩击。 如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时，可用双手压迫患者 下胸部或上腹部，嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰。叩击力量要适中，以使患者不感到疼痛为佳。操作中要注意患者的反应，询 问患者的感受，观察咳嗽、咳痰情况。般每日3次，每次2?3分钟。

康复床的概念：重症康复是一个超早期介入的综合康复训练体系。是在早期康复理念基础上，进一步突出“重症”康复特点，在充分评估患者病情，有效控制原发病及并发症，保证医疗安全前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复训练，从而达到减少并发症，激发康复潜能，促进快速康复的目的。

康复床的目的：加快重症患者功能恢复进程，降低病残率，缩短住院时间，减少医疗费用，促进患者尽早回归家庭和社会。

临床预防及训练

•      体位性预防：直立体位是**常用和**有效的训练措施，也可采取摇高床头，靠坐在床上的方式。

•      等张收缩：通过肌肉“泵”的作用，促进静脉回流。常用的运动有：踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动，握拳运动等

理疗：空气压力训练、低频电刺激

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