花桥牙髓病与牙周病的内在联系

由于牙髓和牙周组织间密切的解剖关系和血管交通，牙周病与牙髓病之间必然存在一定联系。牙周病可能引起牙髓病，牙髓病也可能导致牙周病损，但其表现与慢性破坏的牙周病截然不同。本文主要讨论牙髓与牙周组织间的相互交通、牙髓病变对牙周组织的影响、牙周炎症对牙髓组织的影响、牙周牙髓病变的分型及鉴别诊断。1.牙髓与牙周组织间的相互交通牙髓与牙周组织之间存在几种可能的通道，它们使疾病在两种组织间相互作用。这些通道主要有神经交通支、侧副根管、牙本质小管、畸形舌侧沟、牙周膜、牙槽骨、根尖孔以及牙周牙髓共同的血管淋巴管引流通路。血管系统是已被证实的牙周、牙髓组织间联系最为密切的部分，这些通道就可能成为炎性物质相互作用的途径。1.1根尖孔和侧副根管孔根尖孔是牙髓与牙周组织联系的最直接通路，位于根尖区及磨牙根分叉区的侧副根管同样连接着牙髓和牙周组织，这些交通被认为是牙髓和牙周膜间的直接通路。1.2牙本质小管牙本质小管被认为是牙周膜和牙髓组织间的另一条通路。髓腔可通过牙本质小管与牙根外表面交通，尤其是在牙骨质缺失的情况下。1.3牙根畸形牙根畸形主要包括畸形舌侧沟和牙内陷。畸形舌侧沟为上颌切牙的发育异常，侧切牙较中切牙