急救知识:咽喉部塞东西了你该如何急救?
一、Heimlich手法(又称腹部手拳冲击法)
1、用于成人的方法(清醒病人):
(1)抢救者站在病人背后,用手臂环抱病人的腰部;
(2)抢救者一手握拳,将拇指侧方在病人胸廊下和脐上腹部;
(3)另一只手紧握该拳,快速向上重复冲击直至异物排除。
2、用于婴儿的方法:
使病儿平卧在坚硬的地面或床板上,面部向上,抢救者跪在或立在其足侧。或抢救者取坐位,使患儿骑坐在两大腿上,背靠抢救者,用两手的中指或食指放在患儿的胸廊下和脐上腹部(远离剑突处),快速向上冲击压迫,手法应很轻柔,重复之,直到异物排出。也可采用背部拍击法,将患儿骑跨头部向下俯卧抢救者一侧前臂,手托下颌,另一手握拳拍击患儿背部,直至异物排出。
3、用于自救的方法:
(1)咳嗽:异物仅造成不完全性呼吸道堵塞,病人尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时,应鼓励并人自行咳嗽和尽力呼吸,不应干扰病人自己力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4-8倍,通常用此方法排除呼吸道异物的效果比较好。
(2)腹部手拳冲击法:病人一手拳置于自己上腹部,相当于脐上远离剑突处,另一手紧握该拳,用力向内、向上做4-6次快速连续冲击。
(3)上腹部轻压椅背:病人将上腹部迅速倾压于椅背、桌角或其他硬物上。然后迅速做向前倾压的动作,以造成人工咳嗽,驱出呼吸道异物。
(4)用于无意识病人的方法:病人仰面平卧,抢救者面对病人骑跨部,将异手掌根部放在胸廊下与脐上腹部,另一手置其上,用身体的重量压迫病人腹部,快速向上冲击,重复冲击直至异物排出。应注意手法操作并掌握要领,按压部位要得当,否则会引起胃内容物反流、剑突骨折及腹内脏气损伤等并发症。
二、腹部手拳冲击法
适宜十分肥胖病人或妊娠后期孕妇,在抢救者双手无法围扶病人腰部进行拳部手拳冲击法时刻用本法。
(1)意识清的病人:可使其取坐位和立位,抢救者站在病人背后,并用双臂经病人腋下抱其胸部,一手握拳以桡侧抵住病人胸部中下部,手紧握该拳,向后连续做6-8次快速冲击。切记不要将手拳顶住病人的剑突,以免造成胸壁骨折或内脏损伤。
(2)意识不清的病人:可使其取仰卧位、屈膝、放开气道。强救者跪于病人相当于肩肿水平的一侧,以手掌根部置于其胸骨中下13处,连续向下做好6-8次快速冲击。每次冲击间歇要清楚,动作要干脆利索。
三、手指清楚异物法
适用于可以看到异物的昏迷病人。