化胆丸治疗胆系**168例疗效观察
（256110）山东省淄博市燕崖乡博源山中医药研究所 马有奎 l联系电话 0533-3441595
摘要 胆系**是临床上的多发病常见病。主要包括胆囊炎、胆结石、胆管阻塞、胆汁淤积，胆囊壁增厚，胆汁返流，胆囊积水积脓等。自2003年1月—2008年12月利用化胆丸治疗慢性胆系**168例，均获得满意效果，现报告如下：
关键词 化胆丸 胆系** 疗效观察
临床资料168例病人中，男性67例，女性 101例。其中20岁以下者8例，21岁—40岁者60例，41岁—55岁者65例，55岁以上者35例。病程3个月以内者65例，3年以内者71例，3年以上者32例。胆汁返流者61例，胆囊壁增厚者6例，胆囊炎并发泥沙样结石者76例，胆囊摘除术后复发者6例，胆汁淤积者19例。
药方及适应症
配方组成 柴胡 黄芩 黄连 木香 五灵脂 白芍 厚朴 川军 盆硝 茵陈 虎杖 川楝子 于今等。精选以上药料，按炮制规范进行炮制，超微分碎加赋形剂制成6mm水丸，干燥、装袋，即可。服用方法：每次服7克，1天2次，温水送服。注意事项：服药期间忌食辛辣、烈酒、油腻
适应症右肋下持续疼痛撑胀，部分病人向右肩部放射，莫非氏征（+），昼轻夜重，阵发性加据，伴有不同程度的脘腹胀满，嗳气、纳差、吞酸等消化道症状，口苦、苔黄、尿黄，部分病人出现黄疸，发热。多于进食油腻、烈酒及精神刺激而诱发的病史.
疗效判定标准⑴治愈：疼痛及临床症状消失，影像学检查无异常，3年内无复发。⑵好转；疼痛及其他临床症状消失或明显改善，影像学检查部分改善3年内复发者。⑶无效：临床症状及影像学检查无改善。
结果168例病人中，临床治愈147例（87.5%），好转21例（12.5%），无效0例。服药3天症状缓解者52例（30.9%），服药7天缓解者98例（58.3%，）服药10天缓解者18例（10.7%）。
典型病例：⑴患者：耿兆菊 女 70岁 2005年6月25日就诊，2年半前因胆囊炎并发胆结石行胆囊切除术，三个月来感右上腹疼痛不适，夜间加重，阵发性加剧，多次熟睡中痛醒，恶心，厌油腻，食少纳怠，巩膜轻度黄染病人自称旧病复发，服用利胆素片消炎利胆片效果不佳，后改服化胆丸15天，症状基本消失，连服45天，病获痊愈，至今未复发。⑵患者：马禄 男 46岁 自述剑突下偏右持续性疼痛，阵发性加剧，每于晨起前加重，起床后稍活动症状缓解，时达半年余，上腹部不适，进大油腻后出现食管返流征，舌苔黄，脉玄，B超显示：胆囊壁增厚。服用利胆素片消炎利胆片效果甚微。于2003年5月服用化胆丸七天，症状明显缓解，前后共服药30天病获痊愈，至今未复发。
体会 化胆丸配方是以中草药为主要原料的配方，药源丰富，花钱较少，使用方便，简便易行，效果颇佳。具有多种协同功能，清热利湿，利胆退黄，舒肝健脾，活血化淤，利水消肿，健胃化石，促进胆汁分泌，加速胆汁排泄，通利肝胆管道，促进脂肪与脂溶性维生素的消化与吸收，促进肝细胞代谢，利胆利尿，松弛胆管括约肌，解痉止痛，有利于胆石排出。临床观察，化胆丸消除症状快，服药后未出现明显的不良反应，临床效果优于利胆素片和消炎利胆片，因而有临床推广价值。服药期间病人宜适当调配营养，少食辛辣、油腻食物，避免酗酒及精神刺激，以巩固疗效防止复发。化胆丸列为国家知识产权局专利项目，专利号：200910016082.8
