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急救怎样洗胃
洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此重复屡次。其意图是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、查看作预备。那么急救怎样洗胃呢？
急救怎样洗胃
一、催吐洗胃术
吐逆是人体扫除胃内毒物的本能自卫反响。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且认识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救办法。
(一)适应证
1、认识清醒、具有吐逆反射，且能协作合作的急性中毒者，应首要鼓励口服洗胃。
2、口服毒物时刻不久，2h以内效果**。
3、在现场自救无胃管时。
(二)禁忌证
1、认识障碍者。
2.抽搐、惊厥未控制之前。
3、患者不协作，回绝饮水者。
4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。
5、兼并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。
6、孕妇及老年人。
(三)办法
1、首要做好患者思想工作，具体阐明要求和办法，以获得合作，有利于操作顺利进行。
2、患者取座位，频频口服很多洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。
3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁，即可引起反射性吐逆，排出洗胃液或胃内容物。如此重复屡次，直至排出的洗胃液明晰无味中止。
(四)注意事项
1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情实施插胃管洗胃术。
2、催吐洗胃要留神误吸，因剧烈吐逆或许诱发急性上消化道出血。
3、要注意饮入量与吐出量大致持平。
二、胃管洗胃术
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔刺进经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以到达消除毒物的意图。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时刻约束。对服很多毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应**此种洗胃办法。有人建议即使服毒超越6h也要洗胃。
(—)适应证
1、催吐洗胃法无效或有认识障碍、不协作者。
2、需留取胃液标本送毒物分析者应**胃管洗胃术。
3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应选用胃管洗胃术。
(二)禁忌证
1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀效果的毒物中毒。
2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏**等患者。
3、中毒诱发惊厥未控制者。
4、乙醇中毒，因吐逆反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
(三)办法
1、器械预备 治疗盘内各有漏斗形洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、1%**滴鼻液、听诊器等，量杯内盛有洗胃液。
2、患者取座位或半座位，中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于患者的口角处。
3、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓刺进。当胃管刺进10～15cm(咽喉部)时，嘱患者做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状况，则应轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管刺进。当插到45cm左右时，胃管进入胃内(刺进长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的间隔)。
4、有认识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，缓缓地送入胃管，切不可牵强用力。
5、在刺进胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息顷刻后再插，防止误入气管。
6、为证实胃管已进入胃内，可选用一边用注射器快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听到气泡响声，即可确定胃管已在胃腔内。
7、洗胃时，先将漏斗放置低于胃的方位，揉捏橡皮球，抽尽胃内容物，必要时取标本送验。
8、再举漏斗高过头部30～50cm，每次将洗胃液慢慢倒入漏斗约300～500ml。当漏斗内尚余少量洗胃液时，敏捷将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于盛水桶，使用虹吸效果排出胃内灌洗液。若引流不畅时，再揉捏橡皮球招引，并再次高举漏斗注入溶液。这样重复灌洗，直至洗出液澄清无味中止。
9、洗胃完毕，可根据病况从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等，然后反折胃管后敏捷拔出，以防管内液体误入气管。
(四)常用的洗胃液
洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过高可使血管扩张，加速血液循环，而促进毒物吸收。用量一般为2000～4 000ml。
1、温水或许生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送查验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再选用对立剂洗胃。
2、碳酸氢钠溶液 一般用2%～4%的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分化失去毒性。但**中毒时禁用，因**在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷(**)中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。
3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。
4、茶叶水 含有丰厚鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的效果，且来源容易。
(五)注意事项
1、洗胃多是在危急情况下的急救办法，急救人员必须敏捷、**、轻柔、敏捷的操作来完结洗胃的全过程，以尽**努力来抢救患者生命。
2、在洗胃过程中应随时调查患者生命体征的变化，如患者感觉腹痛、流出血性灌洗液或呈现休克现象，应立即中止洗胃。
3、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超越500m1。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。
4、凡呼吸中止、心脏停搏者，应先作CPR，再行洗胃术。洗胃前应查看生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先汲取痰液、保持呼吸道晓畅，再行胃管洗胃术。
5、口服毒物时刻过长(超越6h以上者)，可酌情选用血液透析治疗。
