杭州救护车

骨折的确诊办法 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。患者常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，大都患者能恢复原来的功用，少数患者可遗留有不同程度的后遗症。那么你知道骨折的确诊办法吗？ 确诊骨折主要是依据病史、症状、体征和**照片查看，进行细致的剖析和判别。 一、创伤史 问询病史涉及的方面尽管许多，但为了能及时而较显着地作出确诊，应注意要抓住三个方面的问题：①受伤状况（时间、地址、部位、姿势、**的性质、方向和大小）；②痛苦（什么部位痛苦）；③功用妨碍（运动妨碍、感觉妨碍、排尿妨碍等）。 二、症状和体征 畸形、失常活动、骨擦音或骨撩感3种体征只需发现其中之一，即可确诊。但未见此3种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时。能够没有骨擦音或骨擦感。失常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在查看时加以注意，不行成心摇动患肢使之发生，避免添加患者的痛若，或使锋利的骨折端损害血管、神经及其他软组织或使嵌插骨折松脱面移位。 痛苦与压痛、肿胀及淤斑、功用妨碍可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损害的炎症。有些骨折、如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需**照片查看才干确诊。 三、骨折的**查看 凡疑为骨折者应常规进行**拍片查看，能够显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已表现为显着骨折者，**拍片查看也是必要的，能够协助了解骨折的类型和骨折端移位状况，对于骨折的医治具有重要指导意义。 骨折的**查看一般应拍摄包含邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特别位置的**片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和斜位。有时不易确认损害状况时，需要拍对侧肢体相应部位的**片，以便进行对比。值得注意的是，有些细微的裂缝骨折，急诊拍片未见显着骨折线。如临床症状较显着者，应于伤后2周拍片复查。此时，骨折端的吸收常可呈现骨折线，如腕舟状骨骨折。 骨折后定时复查的重要性 受到外伤后，如果考虑有骨折的可能，不管首次就诊时能否清晰，定时复查都非常重要。这是由于： （1）有些骨折早期表现（包含自己的感觉、**表现）可能不显着。骨折数日今后，随着骨折端的吸收，骨折线才逐渐清晰。 （2）骨折通过石膏、夹板等固定，几天后，随着骨折部位肿胀的逐渐消退，外固定相对来说变得松弛，骨折可能就会发生移位。及时复查就能及时发现和处理。 （3）骨折以及各种医治都有其固有的各种可能发生的并发症，定时复查有助于及时发现和处理。 （4）任何查看手法都要通过机器操作、图画获得、人员判读等很多环节，完全避免差错是不行能的，也便是存在必定的假阳性率和假阴性率。一次查看就下有无骨折的定论有时不够客观和准确。 一旦发现有入骨折，应迅速采纳下面的几种办法进行现场急救： （1）首先查看患者的一般状况，以判别局部及全身损害的严重性，以便及时抢救或挽救生命。 （2）如果肢体完全离断，就应将断端肢体包扎止血后，再将离断肢体放入冰桶（夏天），连同患者一块送到医院急救。 （3）若为不完全离断肢体，就应在近端用止血带止血，在送往医院的途中，还应一个小时放松一次，每次5分钟。 （4）简略固定：在骨折现场找些木棍、扁担、木板等物对骨折肢体进行固定。若没有任何东西可用来固定骨折肢体，可将骨折上肢固定在胸侧，骨折下肢固定在健侧，一般固定用品长度应超越上下两个关节。 （5）安全转移患者。若为一般肢体骨折，在固定好后，用担架或其他东西运送即可。若为脊柱骨折，在搬动时，**3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱歪曲造成截瘫。若为颈椎骨折，搬动时，应由一人悄悄牵引头部，平放在担架上，而且在送往医院的途中，也应坚持牵引位，以防翻身时扭动颈椎。