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手指断了能接好吗？注意三个点
作者：年轮骨科医院 发布时间：2012/11/12 15:23:38 来源：红网综合
- 人们在日常生活、工作中，不断使用手，在人体疲劳、高强度劳动、精神分散、环境恶劣等情况下，手容易受到损伤，尤其是手指损伤。据年轮骨科医院专家介绍，一般运用适当的断指再植手术，能恢复手指的美观和健康。但每个患者的具体情况不同，能否接好取决于多方面的因素。
- 手指断了怎么办?能接好吗?一看现场急救是否得当 如果突然发生手指断了的意外情况，采取急救措施是十分必要的，而手指能否接好一定程度上也在乎手指保存是否得当。一般来说，手指断了的急救方法包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。 1、急救同时一定找到断指：现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢。 2、处理断指，进行止血：处理断指时，有时手指未完全断离，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，务必小心在意，妥善包扎保护，防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。 3、不完全性断指，应进行有效固定：如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。 4、以干燥冷藏方式保存断指：除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块(若一时无冰，则可用冰棒代替)保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。 此外，某些情况下，断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况，可立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能。若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变性，则难以成活。 手指断了怎么办?能接好吗?二看手指保存是否得当，时间的长短 断指的正确保存方法：手指断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。一旦发生断指，最好用干纱布或者干净的毛巾将断指包起来，然后用塑料袋等密封的东西封起来。 【内采用干净布巾包裹，外用塑料薄膜密封】：冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率，维持生机。冬天气温较低，容易做到;春秋季节，特别是盛夏，天气炎热，此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。 【忌断指直接与冰块触碰，以免冻伤】：此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得，可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。 【断指切勿酒精一类浸泡，清洗只可用生理盐水】：而酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗，只可用生理盐水。高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，会影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。 断指成活的时间：手指如果断掉，一般情况下在18—20小时内接上基本就没问题，但这也与断指原因、医生技术和患者术后的配合有很大关系。 手指断了怎么办?能接好吗?——三看患者是否适合断指再植术 【断指存在功能就可以再植，年轮医院在手指再植领域造诣深厚】：我国显微外科发展迅速，断指再植水平居世界前列。许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下，断指再植成活，功能基本恢复。但这要靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术，前面所说的现场正确处理、断指保存方法也十分重要。 手指断了后，一般可采取断指再植术进行再植，但并不是任何断指都能够接好，要看是否具有手术指征。那么，你能进行断指再植术吗? 断指再植术的【适应】症： 1、病情身体情况稳定：病人全身情况允许，能接受再植手术。 2、创面整齐、软组织损伤不严重者：断离肢体有一定完整性：切割性或锯断性断肢，创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。 3、再植有一定时限：一般认为在常温下7～8小时。在寒冷季节或断离肢体经过适当的保存。 4、指根部的断指：或对手的功能影响较大的断指。 5、断指还存在功能：对多个断指，首先再植具有主要功能的手指，也可全部再植。 断指再植术的【禁忌】症： 1、身体差者不宜：患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。 2、严重软组织受损者：断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。 3、手指血管已被破坏者：手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成，再植手指仍难存活。 4、手指断裂时间超过24小时者：再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血时间越长，再植存活率越低。
