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骨折急救的过程是什么
骨折急救的目的,在于用简单而有用的办法抢救生命,维护肢体,防备感染和避免增加损伤,能安全而敏捷的后送伤员,以便进行有用的医治。那么骨折急救的过程是什么呢?
(一)就地包扎、止血和固定
一般原则是就地包扎、止血和固定,但战地救护和施工挂彩后,应将伤员移到荫蔽和较安全的地方进行,然后敏捷后送。在战时,则按阶梯医治的原则进行。但不管平常和战时,首先应判别伤员有无紧急状况,如心脏骤停、窒息、大出血、休克及开放性气胸等,应有针对性的进行急救,伤员状况平稳后再进行骨折的处理。
(二)出血的处理
1、加压止血法
宜用较厚的无菌大纱垫或无折纱布展开衬垫,用纱带或三角巾加压包折,一般即可止血。
2、止血带止血法
如大出血不能用加压包扎止血时,应在标准部位或伤处的附近上端,加恰当衬垫后,用充血或橡皮止血带止血。战时应在伤票上注明时刻,一般止血带止血不该超过1~1.5小时。止血带止血以达能止血为度,不要过紧,以免压迫神经、血管、肌肉和皮肤;过松则不能阻断动脉,静脉又不能回流,反而加重出血,并可形成筋膜间隙综合症。凡上有止血带的伤员,应有显着的符号,优先后送。上血带不该用电线、绳子或铁丝等代替。
3、钳夹或结扎止血法
如转送时刻过长或开放性伤后,可先清创后将血管结扎或钳夹,然后后送进一步处理,可以避免长时刻使用止血带带来的合并症和伤口的感染,结扎线应留满足的长度及符号。
(三)固定
将伤肢固定,有削减痛苦,维护骨折方位及避免骨端损伤血管及神经的效果。固定肢体时应做到固定牢靠,松紧恰当。一般可用预制的夹板,固定伤肢的上下关节,无制式器材,应因地制宜,如木板、树枝、枪枝,上肢可贴胸固定,下肢可采和健侧下肢固定患侧下肢等。
(四)安全敏捷地转运
开放性骨折的处理,应尽快送到医院进行外科处理。战时分类时应先送重伤员,特别是上止血带的大动脉损伤伤员,要争取时刻做清创术及血管修正术。
(五)医治休克
给氧、保暖,敏捷输全血,康复血循环,必要时先给血浆或代血浆或其它液体。
(六)止痛
剧烈痛苦可引起休克。因此,对有疼痛的伤员予止痛剂,**0.01克或杜冷丁50-100毫克肌肉打针,一起需将患肢固定。
(七)防备感染
早期应用抗菌素,但伤口内不要撒磺胺、涂龙胆紫、红汞等药物。战时已打针过破伤风类毒素的伤员,再打针一次破伤风类毒素,未做防备打针的伤员,应打针破伤风抗毒血清1500~6000单位。
股骨颈骨折避免股骨头坏死应该怎样做
股骨颈骨折是髋部**常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈**引起。那么股骨颈骨折避免股骨头坏死应该怎样做呢?
股骨颈骨折产生股骨头坏死的高危要素
股骨颈骨折产生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危要素有以下几个方面:
1、骨折部位:股骨颈骨折越接近股骨头,产生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易产生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易产生股骨头坏死;
3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的遍及原因;
4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死产生率越低。
为了避免股骨头坏死应该做到
1、勤复查**片,即便骨折愈合,也要追踪3~5年。研讨标明约85%的股骨头坏死产生在骨折后3年内,98%产生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的点评,不能只是观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现**片有钉痕呈现,股骨头高度递减和硬化通明带等现象,标明股骨头已有坏死前兆,应活跃采纳措施,避免其进一步开展;
2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的视点讲12周以后基本上就可以负重,但由于股骨头坏死产生较晚,削减负重应一向坚持到1~1.5年;
3、如发现股骨头有前期坏死现象,应采纳服用药物、适当手术等措施使病变逆转。