外科多功能清创机
多功能清创机治疗方法是应用低频、低强度超声 (LFLI US),临床试验已证明可显著加速慢性 VLU 的伤口愈合。在一项双盲研究中,VLU 患者使用无效假装置或以 20 kHz 和 100 mW/cm2 工作的 LFLI US 进行治疗,每周一次,每次持续15分钟或45分钟,共8周。15分钟治疗组的患者在4周后实现了完全的伤口闭合(n = 5),而假手术组的患者伤口大小增加(n = 5),45分钟治疗组在研究期间未见伤口完全闭合(n=5)。尽管有这些有希望的临床结果,但治疗超声的**操作参数仍然未知,其机制知之甚少。此外,这些机制取决于超声暴露参数,例如频率、压力幅度或强度的空间分布以及持续时间。更好地了解治疗性超声促进伤口闭合的作用机制可以优化超声设备参数并提高伤口愈合率。
一些研究探讨了超声(US)在动物模型中的潜在生物学机制。例如,Lyu等人证明,US刺激(工作频率2MHz)增加了糖尿病大鼠模型中的伤口愈合,并表明这种效果可能是通过Rac1机械转导路径(也增加)。此外,Maan等人表明,通过盐水喷雾输送低频(40kHz)US可增加糖尿病小鼠的伤口愈合,并表明刺激血管生成可能是一种潜在的机制。这些潜在的机制也被提出作为US刺激的骨折愈合的介质,与慢性伤口相比,LFLI US在骨折方面进行了更彻底的评估。然而,动物,特别是啮齿动物的伤口愈合与人类的伤口愈合根本不同,因为它主要通过收缩发生,并且由于对伤害的炎症反应的差异。因此,有必要研究人类伤口愈合的机制。
本研究的目的是通过分析从VLU收集的组织中的基因表达,探索人类患者中治疗性超声辅助伤口愈合的生物学机制的可能假设。一组炎症相关基因的表达先前通过对常规伤口清创期间收集的组织的分析与超声治疗的人糖尿病足溃疡的愈合关联起来。因此,在这项研究中,研究者同样分析了清创的伤口组织并评估了整个转录组以确定可能的机制。