广州救护车转院护送

急救怎样洗胃 洗胃术即洗胃法，是指将必定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此重复屡次。其意图是为了铲除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。那么急救怎样洗胃呢？ 急救怎样洗胃 一、催吐洗胃术 吐逆是人体排除胃内毒物的天性自卫反响。因催吐洗胃术简便易行，关于服毒物不久，且认识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救办法。 (一)习惯证 1、认识清醒、具有吐逆反射，且能合作合作的急性中毒者，应首要鼓舞口服洗胃。 2、口服毒物时间不久，2h以内效果**。 3、在现场自救无胃管时。 (二)禁忌证 1、认识障碍者。 2.抽搐、惊厥未操控之前。 3、患者不合作，回绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。 6、孕妈妈及老年人。 (三)办法 1、首要做好患者思想工作，详细说明要求和办法，以取得合作，有利于操作顺利进行。 2、患者取座位，频频口服很多洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。 3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁，即可引起反射性吐逆，排出洗胃液或胃内容物。如此重复屡次，直至排出的洗胃液明晰无味为止。 (四)注意事项 1、催吐洗胃后，要立即送往邻近大医院，酌情实施插胃管洗胃术。 2、催吐洗胃要留神误吸，因剧烈吐逆或许诱发急性上消化道出血。 3、要注意饮入量与吐出量大致持平。 二、胃管洗胃术 胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔刺进经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的意图。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间约束。对服很多毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应**此种洗胃办法。有人主张即使服毒超越6h也要洗胃。 (—)习惯证 1、催吐洗胃法无效或有认识障碍、不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析者应**胃管洗胃术。 3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应选用胃管洗胃术。 (二)禁忌证 1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀效果的毒物中毒。 2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严峻心脏**等患者。 3、中毒诱发惊厥未操控者。 4、乙醇中毒，因吐逆反射亢进，插胃管时简单发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。 (三)办法 1、器械准备 医治盘内各有漏斗形洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、1%**滴鼻液、听诊器等，量杯内盛有洗胃液。 2、患者取座位或半座位，中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于患者的口角处。 3、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔渐渐刺进。当胃管刺进10～15cm(咽喉部)时，嘱患者做吞咽动作，轻轻将胃管推动。如患者呈昏迷状况，则应轻轻捡起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管刺进。当插到45cm左右时，胃管进入胃内(刺进长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离)。 4、有认识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，缓缓地送入胃管，切不可勉强用力。 5、在刺进胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，歇息片刻后再插，防止误入气管。 6、为证明胃管已进入胃内，可选用一边用注射器快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听到气泡响声，即可确认胃管已在胃腔内。 7、洗胃时，先将漏斗放置低于胃的方位，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，必要时取标本送验。 8、再举漏斗高过头部30～50cm，每次将洗胃液渐渐倒入漏斗约300～500ml。当漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于盛水桶，利用虹吸效果排出胃内灌洗液。若引流不畅时，再挤压橡皮球招引，并再次高举漏斗注入溶液。这样重复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。 9、洗胃完毕，可根据病况从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等，然后反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入气管。 (四)常用的洗胃液 洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过高可使血管扩张，加快血液循环，而促使毒物吸收。用量一般为2000～4 000ml。 1、温水或许生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确认后，再选用对立剂洗胃。 2、碳酸氢钠溶液 一般用2%～4%的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分解失掉毒性。但**中毒时禁用，因**在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷(**)中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。 3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。 4、茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉积重金属及生物碱等毒物的效果，且来源简单。 (五)注意事项 1、洗胃多是在危急情况下的急救办法，急救人员有必要迅速、准确、轻柔、灵敏的操作来完结洗胃的全过程，以尽**努力来抢救患者生命。 2、在洗胃过程中应随时观察患者生命体征的改变，如患者感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。 3、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超越500m1。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。 4、凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR，再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先汲取痰液、保持呼吸道晓畅，再行胃管洗胃术。 5、口服毒物时间过长(超越6h以上者)，可酌情选用血液透析医治。