郑志敏全肋软骨修复硅胶鼻案例
【全肋软骨修复硅胶鼻案例/鼻翼缘退缩漏鼻孔修复/通天鼻修复/短鼻修复/鼻梁棍感修复·术后即刻对比】20230827#鼻修复##全肋隆鼻##全肋鼻综合#
1.术前情况：
2017年做过单纯的硅胶隆鼻，由于放置的假体太长太细(图3)，导致鼻根通天、鼻尖假体显形明显(图4)、鼻梁太细棍感明显。简单的L型假体并没有改善原先的短鼻，继而出现明显的鼻翼缘退缩漏鼻孔。
2.手术方案：
术前拍片有轻度钙化(图5)，沟通的修复方案是全肋软骨，但鉴于肋软骨钙化，所以谈到了如果做不了全肋可能会改半肋，术中取出的软骨钙化很轻，按原定方案做了全肋隆鼻。手术方案包括：鼻头延长、鼻头下小叶成型、鼻翼缘支撑矫正漏鼻孔、肋软骨加软骨膜来垫高鼻梁(图6)、鼻头多层筋膜覆盖加厚皮肤(假体顶鼻头导致鼻头皮肤变薄)。
3.案例特点：
原生鼻是典型的小鼻子、鼻子短鼻子扁、鼻子小皮肤紧，这种类型的鼻子来做隆鼻建议要用自体肋软骨来延长和支撑鼻头，因为鼻子小皮肤紧，回缩力会比较大，使用支撑力强的肋软骨做鼻头鼻小柱可以有效避免后期的鼻子回缩，相反地，如果用各种假体或者耳软骨都会容易出问题。
一句话总结：鼻子小皮肤紧张力大的鼻子，建议用自身的软骨来做，更安全更稳定。
