广州郑志敏医生半肋隆鼻修复4次手术鼻
【半肋隆鼻修复4次手术鼻/短鼻延长/漏鼻孔改善/通天鼻改善/鼻梁棍感改善·术后2个月对比】案例编号20230731
1、术前情况：
之前做过4次隆鼻手术：2004年L硅胶隆鼻、2014年L膨体隆鼻、2019年1次半肋＋耳软骨隆鼻、2020年做的半肋＋膨体隆鼻。
术前检查发现鼻部主要的几个大问题：
1-鼻子短、朝天鼻，主要原因是多次手术后鼻部有一定程度的挛缩。
2-漏鼻孔鼻翼缘退缩，主要原因是多次手术后鼻翼缘缺乏支撑和软骨破坏，皮肤回缩。
3-通天鼻，主要原因是假体起点过高导致。
4-鼻梁棍感明显，主要原因是假体过细和多次手术后鼻梁皮肤变薄。
2、手术方案：再次取肋，肋软骨＋膨体的方案来修复。
1-肋软骨片做鼻中隔支架延伸，来延长鼻小柱和鼻头
2-重建下外侧软骨(也叫鼻翼软骨)来支撑和延长鼻翼缘，改善漏鼻孔
3-降低鼻梁假体的起点，加宽鼻梁假体，同时使用筋膜包裹来加厚鼻梁皮肤
3、案例特点：
此案例做过4次鼻子，取过耳软骨和两次肋软骨，用过各种假体，鼻子皮肤紧、疤痕重，再次修复以解决鼻型问题为主，做自然的鼻子，不可追求再做高挺网红直鼻，否则很容易重蹈覆辙。
修复之前做过肋软骨的鼻子，要不要再取肋软骨取决于鼻子基础：如果是短鼻子要改长、或者是鼻小柱歪鼻孔不对称，就会在术前沟通可能会取肋软骨，手术当中是否再取，要看原先的肋软骨片是否满足再次搭建支架的需求。总之一句话，满足手术需要并解决鼻子问题放在第1位，然后尽量减少手术创伤。https://zhengzhimin.jqw.com/
